尿白和尿分叉的原因是什么？

近几年来在门诊中经常遇到一些自认为患了前列腺炎的就诊者，问其如何知道自己患了前列腺炎，是哪家医院通过什么检查诊断的前列腺炎？就诊者的回答往往是说：我尿白还有尿分叉的现象，去了几家男科医院都说是前列腺炎，也上网查了，网上也说尿分叉就是前列腺炎。其实尿分叉和尿白并不是慢性前列腺炎的特征，这种现象在大多数情况下是一种一过性的机体反应，引起这种反应的因素消除了，症状也就没有了，完全没有必要由此给自己带来巨大心理压力。在这里简单的介绍一下尿白和尿分叉的主要原因。

1、尿分叉的原因

尿道是人体排泄尿液和精液的通道，在畅通无阻的情况下，排出的尿液呈直线状态。当外尿道口有阻力或阻挡的时候，尿线有可能出现分叉现象。下列因素可以引起尿分叉的出现：

（1）尿道口粘膜轻度粘连：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到润滑和保护尿道的作用，一般情况下这些粘液存留在尿道中，对尿道粘膜有保护作用。当遇到性刺激时，尿道分泌物可以增多并有少量从尿道口流出，阴茎勃起时由于阴茎海绵体对尿道的挤压，尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连，排尿通道略有不畅，在排尿的初始阶段出现分叉，大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。

（2）尿道结石：小的尿道结石在外尿道口发生梗阻后，排尿时可出现尿分叉现象，但这种情况多伴有尿痛和血尿出现。 尿道结石是上个世纪五六十年代的多发病，现在已很少见。

（3）尿道口粘膜肿瘤或息肉，因为瘤体造成局部尿液通过不畅而出现尿分叉，这种情况也是很少见的。

（4）尿道口解剖结构异常也可出现尿分叉现象。

2、尿白（乳白尿）的原因

很多男性会发现有时解出小便呈乳白色或米汤样，有时在小便起始或终末出现乳白尿。这些男性在发生了乳白尿液后忧心重重，心理压力很大，往往自认为患上了前列腺炎。这是什么原因造成的呢？是否是一种严重的病态呢？对乳白尿的现象要做具体分析， 并非都是慢性前列腺炎造成的。从临床角度看，出现乳白尿主要与乳糜尿、磷酸盐尿、脓尿等有关，而与慢性前列腺炎的关系不是很大。

（1）乳糜尿

正常情况下，经肠道吸收的食物乳糜颗粒经腹后壁淋巴管进入腔静脉输送到全身，为各种组织细胞提供代谢所需的营养成份。在某些病理因素影响下（如丝虫病。肿瘤等）,正常的淋巴管道因受到阻塞而引起淋巴管扩张和管腔内压力升高，当梗阻严重压力达到一定的程度时，淋巴管壁将破裂，大量乳糜液由破裂处溢出。不同部位的淋巴管破裂可引起不同的临床症状与表现。如腹腔淋巴管破裂则大量的乳糜液流入腹腔形成乳糜腹液，如泌尿系统附近的淋巴管破裂，破裂的淋巴管开口于肾盂、输尿管或膀胱，乳糜液混入尿液中称为乳糜尿。如果在淋巴管破裂时伴有小血管的破裂则形成乳糜血尿。一般认为90％以上的淋巴管阻塞是由丝虫病引起的，少数是由肿瘤压迫或炎症粘连所致。

乳糜尿发病早期一般无全身症状，患者仅偶然发现尿液呈牛奶状，间断发生。尤其是在劳累和进食高脂肪食物以后更为明显，有时也可出现乳糜血尿。乳糜过多时可形成凝块阻塞输尿管道，引起排尿困难和肾绞痛的症状。长期发生乳糜尿，由于脂肪蛋白质丢失过多，而出现消瘦、营养不良、乏力等症状。偶然的出现乳糜尿一般对身体健康没有影响，有时破裂的淋巴管自然愈合后，乳糜尿就消失了。

乳糜定性试验仍是当前诊断乳糜尿的重要依据。方法很简单，将发现的乳白尿液盛入试管中，加入试剂，如阳性则为乳糜尿，阴性则不是乳糜尿。如不能明确还可取尿上清液做显微镜下观察，发现大量脂肪滴也可做出诊断。乳糜尿的诊断很容易，但引起乳糜尿的原因则需到有条件的医院做全面的检查才能明确。

乳糜尿的治疗应在查明引起乳糜尿的原因后，进行针对性的治疗，如系丝虫病引起的则首先治疗丝虫病，如怀疑为肿瘤压迫则应手术治疗。

（2）磷酸盐尿

磷酸盐尿或尿酸盐尿也可出现牛奶样乳白色小便，可在小便的起始或终末出现，但大多数是在排尿终末出现的，排尿时除了尿液呈乳白色外，无其它不适。尿酸盐和磷酸盐尿的出现与高脂肪高蛋白饮食、劳累无明显关系。此种乳白尿与乳糜尿的鉴别也很容易。将混浊的尿液置入试管中，加热或加酸后尿液变清。乳糜定性试验阴性。此种乳白尿一般无特殊治疗，在发生乳白尿期间多饮水，或服用碱性药物，症状即可消失。

（3）脓尿

脓尿亦可出现乳白尿液，但脓尿有尿路刺激症状和尿路感染的临床表现，尿常规可见大量白细胞，乳糜定性试验阴性。

此外还有很多人把阴囊潮湿、腰疼、全身无力、睡眠不好、头晕记忆力减退等都当作前列腺炎的症状来解释，这种解释是不准确的，要具体问题具体分析，不要盲目主观武断的下结论。

综上所述， 对尿白和尿分叉现象要做具体分析和处理，不要一出现上述现象就武断的诊断为前列腺炎。 社会上有些男科医疗机构对尿白、尿分叉、阴囊潮湿、前列腺炎的宣传和解释存在很多的错误与误区，希望广大男性朋友不要上当受骗，有了问题一定要到正规医院诊治，不要被那些不科学的宣传误导。轻信那些误导会造成心身和经济的双重伤害。