脑梗的患者一部分发作前可有前兆，可以出现各种不同的临床症状和体征，主要取决于病变累及的血管以及梗塞的部位。如果为椎基底动脉系统梗塞时，患者可以出现发作性头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济障碍，也可能会出现发作性的吞咽困难和饮水呛咳。如果患者考虑为颈内动脉系统梗塞时可以出现一些发作性感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲；如果为左侧病变时，也可以出现发作性的言语功能障碍；有些患者可能会出现发作性的植物神经功能障碍，比如表现为发作性尿便潴留和尿便失禁，一部分患者可以出现单眼一过性黑蒙。如果患者频繁出现上述症状和体征时，应予重视，应检查颅脑CT，排除出血的情况下可给予相应治疗，可给抗血小板聚集，比如阿司匹林，必要时也同时给予抗凝治疗，常用的药物有肝素和低分子肝素。
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