认识什么是神经性厌食

神经性厌食是一种以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为特征，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育的精神障碍。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，由于长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。

明显的厌食是本病的首见症状，每日进食量较发病前减少2/3以上，患者消瘦，体重下降超过原体重的20％，除厌食外并可见恶心、呕吐及顽固性便秘。由于长期的进食过少，患者可出现营养不良及低代谢症状，例如：身凉、畏冷、心动徐缓，低血压，皮肤粗糙等。已有月经的女孩，可出现继发性闭经。多数病例尚能支持一般室内活动、能上学念书等。但容易疲乏无力，少数病例精神抑郁，反应淡漠，虽然已极度消瘦，但仍不思饮食，讳疾忌医。

神经性厌食主要采用综合性治疗方法。

心理治疗：目的在于通过解释性心理治疗、认知治疗、行为治疗等使患者认清病情，顿悟心结所在，重建健康成熟的心理防御机制，通过家庭心理治疗，去除致病的不良家庭氛围，这是治愈该病并预防复发的关键所在。

饮食管理：鼓励病人少吃多餐，主动进食，补充营养丰富的食物及维生素，并对每天的进食情况表格化，利用每次的进步强化患者的信心。如果全身营养状态极差，对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液，以纠正营养不良及水电解质紊乱。

药物治疗：可先用新型抗抑郁药物改善病人的情绪，提高病人的食欲，使用舒必利等止呕，使用抗焦虑药物降低患者的心理抵抗。

本病远非良性疾病，是精神类疾病中为数不多的可以致命的疾病之一，必须高度警惕与重视。国外报告的死亡率在7％～20％，死亡原因主要因代谢严重失调，躯体衰竭，以致感染不能控制而致命。那么，如何才能尽可能预防该病的发生呢?首先情绪预防：本病女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，或父母教育中过于严厉，家庭地位中过于强势及意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。其次，劳逸结合，使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。第三，进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。