慢性心力衰竭患者心功能的判定方法

心力衰竭患者心功能判定有较多方法，包括无创及有创检测方法。最常用的为无创检查，如心脏彩超。通过检查，可发现射血分数EF值、心排量CO，即心排指数CI，这些均可判断其收缩功能。舒张期E峰和A峰的比值，正常人＞1.2，若＜1.0，则考虑为舒张功能减退，或舒张期心功能差。另外，常用的有6min步行试验。可让患者尽可能快地走6min，看他行走的距离，一般在550m以上属于心功能正常。如果在450-550m之间，则提示心功能轻度减退；如果在150-450m之间，则属于中度心功能减退；如果＜150m，则属于重度心衰。再有，可根据纽约心脏病学会心功能来判定，其主要根据体力活动来确定。如果患者日常体力活动不受影响，没有任何症状，则心功能不错；如果日常活动轻微受限，则达到Ⅰ级心功能状态；如果日常体力活动明显受限，则已达到Ⅱ级心功能指标；如果轻体力活动即可引起症状，则属于心功能Ⅲ级；如果不动也可引起胸闷、咳嗽或者呼吸困难等情况，则已为心功能Ⅳ级。另外，有创心功能检测方法也较多，如PWP肺毛细血管楔压测定、中心静脉压测定、冠状动脉造影、左心室造影、同位素ECT检查，均可确定心脏功能的情况进行评估。另外，抽血、生化指标、心衰指标BNP、NT-proBNP，也可确定心衰情况。