肝癌与介入治疗

肝癌，医学上亦称原发性肝癌，包括肝细胞癌、胆管细胞癌和温合性癌，其中在我国流行的80-90％均为肝细胞癌，通常我们所说的肝癌一般也是指肝细胞肝癌。小肝癌是指单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于或等于3cm者，其中80％为无临床症状，又称为“亚临床肝癌”。癌块直径大于10cm者称为巨大肝癌。

【流行病学】肝癌在我国乃至广东省都属常见的恶性肿瘤，我国每年死于肝癌的病人约11万人，占全球肝癌死亡数的45％。本病以40-49岁发病多见，男女之比为2-5:1。

【病因】 主要与乙型肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染、饮用水污染(藻类毒素)、华支睾吸虫感染及某些化学物质(亚硝胺类)等有关。

【症状】 早期无典型症状。自行就诊时多属中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。近年发现，如遇有不明原因腹泻、体重减轻等情况，都应警惕是否有肝癌，应及时就医。

【诊断】 甲胎蛋白(AFP)可用于普查、定性诊断。B超、CT、MR(磁共振)、同位素检查等亦均可发现。

【治疗】

1、外科治疗 适宜于早期的肝癌。

2、介入治疗 包括肝动脉插管栓塞治疗、经皮肝穿肿瘤内注射治疗等。适宜于各种中晚期肝癌。

3、其他 可选择冷冻、微波、热疗、射频、光子刀、生物治疗、中医治疗等。

【预防】 防治肝炎、肝硬化，如接种肝炎疫苗;注意饮用水卫生，保护水源;做好粮食保管，防毒去毒。

如何早期发现

定时体检，积极参与普查，目的就是为了即早发现小肝癌或亚临床肝癌。

最好能做到每年定期体检1-2次，对于那些乙肝病毒携带者、或曾经有过肝炎病史、或家族中已有肝癌史等高危患者，更应勤体检。体检至少应包括肝功能、肝炎病毒标志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等检查项目，有条件者亦可选择CT、MR。

何为介入治疗

所谓介入治疗，是指在X线、B超、CT等影像系统的监视下，经皮或经腔插入穿刺针或引入导丝、导管做抽吸注射、引流、造瘘或对管腔、血管等做成形、灌注、栓塞等诊断与治疗的微创技术。早在几年前，我国卫生部已将介入医学列为继外科、内科之后的第三大医学学科。介入治疗因其适应症广，见效快，副作用小，患者恢复快而受到广泛应用。