肺结核出现空洞,其治疗方法与其他类型肺结核的治疗方法基本是一样的。以药物治疗为主,包括强化治疗和巩固治疗两个阶段,初始患者可采用标准化治疗方案,分为两个阶段,即2-3个月的强化初始期和4-7个月的巩固期,强化期通常3-4种杀菌药物连用,巩固期药物减少,但仍需灭菌药物,已清除残余菌,强化剂通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物,巩固期只用前两种即可,复治患者通常根据药敏结果选择药物进行治疗。疗程也可根据病情适当调整,多数经过规范抗结核治疗的患者,空洞可闭合,会有闭合趋势,会逐渐痊愈。对于晚期的空洞型肺结核患者出现耐药、闭合困难的情况下,可选择进行介入治疗,通过CT引导或在气管镜下向空洞内注射药物,必要时采取外科手术,将肺叶切除后,再进行正规的抗结核治疗,治愈率会大大提高。
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