慢性肾衰竭患者应做哪些检查

慢性肾衰竭是一个长期而严重的疾病，为了观察病情变化，医师常常会让患者定期作一些检查。那么那些检查是必要的，我们谈一谈。

尿常规

对于还有尿的患者（肾衰竭晚期患者往往无尿），如果肾衰竭是由肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病等原发肾脏病引起的病员，通过检查尿常规检查可以了解肾脏基础疾病的发展状况，以便进一步处理，比如尿中有大量蛋白尿、血尿等。尿常规一般一个月检查一次即可，如果特殊要求可以半个月检查一次。

血常规

慢性肾衰竭的患者一般都有贫血，有的患者贫血相当的重。通过血常规检查，医生可以了解贫血的程度，贫血的原因，对于正在治疗贫血的患者可以随时了解治疗的效果，从而确定是否需要增加药物剂量，是否需要更换药物等等；一般而言，对于严重贫血治疗患者，半个月可以检查一次血常规，待贫血纠正维持用药的阶段，可以1至2个月检查一次。过度频繁的检查没有必要，而且可以导致慢性失血而加重贫血。

肾功能（肌酐、尿素氮）

定期检查肾功能是必须的，慢性肾衰竭患者一般一个月检查一次即可。特别是对于没有透析治疗的患者，通过定期检查肾功能，能够了解患者治疗的效果如何；是否需要对药物进行调整；是否需要进入透析或者肾移植等都十分重要；还可以通过肾功能的检查帮助医生指导患者的饮食调整。透析患者可以通过肾功能检查，了解是否透析充分，帮助医生及时调整透析方案。

电解质

定期了解电解质水平，非常必要，特别是对尿量较少的患者。电解质是人体内环境平衡最重要的组成成分，常见的有：钾、钠、氯、钙、磷等。比如尿量较少的患者，非常容易出现血钾水平升高，高血钾是可以导致患者心跳停止而死亡的。通过电解质的检查，医生可以及时调整治疗方案，及时指导患者通过食物调整，维持水电解质平衡。如果没有大的变化，一般一月检查一次；如果病情变化需要医生根据变化确定。

对于定期检查，患者于医生都要正确的认识与判断。过度频繁的检查是不需要的，而且容易造成患者检查痛苦与过分的经济负担，医生应该高度重视患者的感受。但一部分患者拒绝定期检查，甚至很长时间不检查，盲目的治疗，同样是不对的，容易导致延误病情，不能做到有的放矢，给医生治疗带来错误影响。