心肌梗死的成因大致有以下几类：
1、绝大部分的心肌梗死都是由于冠状动脉粥样硬化的斑块破裂导致，其破口就像饺子皮破了一样，会释放出大量的组织因子，吸引血小板的聚集，进而产生血栓，堵塞血管。血小板以为是伤口，要过来修复，结果反而堵塞血管。因为心肌对于氧的供应需求非常大，所以一旦有血管堵塞，马上会表现为剧烈疼痛，引起心脏乱跳、停跳。所以平时患者的预防是要防止血管长斑块，同时在斑块不大的情况下通过药物、饮食以及生活方式的改变来控制斑块，让斑块逆转、变小，或阻止斑块生长，让斑块变的牢固，不容易破裂；
2、心肌梗死也有少数别的原因，如有人出现严重应激后，可导致血管剧烈收缩、痉挛，出现短时间闭塞，时间长时也会引起心肌部分坏死；
3、除外自身血管炎、血管发育不良、内皮容易破裂都容易引起伤口修复，也会产生心肌损害，也有少数人是因为栓子脱落，如心脏栓子脱落到冠状动脉里边，堵塞血管而引起心梗。
