帕金森病的主要表现

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。

帕金森病通常起病隐匿，不容易被本人和家属发现，病程进展相对缓慢，呈现逐渐加重的特点，临床表现因人而异，但其最主要的表现是：

1、静止性震颤

多数是首发症状，也是最常见的症状。常常从一侧手指开始，逐渐向同一侧的腿和对侧的肢体扩展，下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。帕金森病人的肢体颤抖具有特征性：拇指和屈曲的食指表现为“搓丸样”或“数钞票”样动作，1秒钟可以重复4-6次，常常在手放在大腿上处于静止位的时候出现或更加明显;当注意力转移，进行其他动作时，反而减轻或停止，精神紧张时加重，入睡后消失。病人往往不能作精细的动作，如解、系鞋带，扣纽扣等。

2、肌肉僵硬(肌强直)

帕金森病人可以出现肌张力增高，即让病人在肌肉放松的状态下对他进行检查，帮助病人做四肢的被动活动，会感觉像用力弯曲软铅管，又叫“铅管样强直”;如果伴有震颤，会感觉在均匀的阻力中有断续的停顿，像转动齿轮的感觉，也叫“齿轮样强直”。由于肌肉僵硬，病人呈现出特殊的姿势。四肢、身躯和颈部的肌肉僵硬，表现为头向前倾，身体俯曲，肘关节弯曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋关节、膝关节稍微弯曲，手脚的姿势也很特殊，指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，形成很特殊的姿势。

3、运动迟缓

病人可以自我控制的随意运动减少，在起步、转身时，难以迈出第一步，而且运动比以前缓慢。病人写字逐渐变得困难，越写越小，在医学上称为“小写症”。严重的时候，病人生活不能自理，洗脸和刷牙都难以完成。当运动障碍发生在面部肌肉时，病人就像戴了一副面具似的，称为“面具脸”：表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方;发生在口、舌、咽部时，就会出现不能自然的咽唾液而导致流口水，饮水也会发生呛咳;发生在四肢时，行走就会减少。

4、姿势和步态障碍

姿势不稳是帕金森病的晚期症状，多数发生在症状出现5年后。病人因为不能及时调整姿势，出现平衡失调，常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”。