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麻醉方法的分类

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

随着麻醉药品、器材、仪器的不断进步,新的理论技术不断应用,麻醉方法也不断充实增多,特别是将几种麻醉药物或方法互相配合综合平衡复合应用日益普遍,使麻醉方法的分类更加复杂。

现将麻醉方法分类如下:

1、全身麻醉:

(1)吸入麻醉;

(2)静脉麻醉;

(3)基础麻醉(直肠注入、肌肉注射)。

2、区域麻醉:

(1)椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞、骶管阻滞);

(2)神经及神经丛阻滞:颈丛阻滞,臂丛阻滞及上肢神经阻滞,腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞,躯干神经阻滞(肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞、会阴神经阻滞),交感神经阻滞(星状神经节阻滞、胸腰交感神经阻滞),脑神经阻滞(三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞)。

3、局部麻醉:

(1)表面麻醉;

(2)局部浸润麻醉;

(3)区域阻滞麻醉;

(4)静脉局部麻醉。

4、针刺镇痛与麻醉

5、复合麻醉:

(1)不同药物的复合:普鲁卡因静脉复合全麻,神经安定镇痛麻醉等;

(2)不同方法的复合:静吸复合全麻,针药复合麻醉等;

(3)特殊方法的复合:全麻复合全身降温(低温麻醉), 控制性降压等麻醉是人为地消除痛觉以利手术安全顺利进行的方法。其基本要求是有效地消除疼痛和不适感,并使局部肌肉松驰,便于手术操作,麻醉同时应是安全、可逆和易于恢复的。

麻醉有下列形式:

1、全身麻醉:麻醉剂引起中枢神经系统抑制,使周身不感疼痛,伴意识丧失。分为吸入麻醉(如安氟醚、异氟醚)和静脉麻醉(如硫贲妥纳、异丙酚);

2、部位麻醉:麻醉剂将身体一定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断,产生一个局部性的痛觉缺失区。优点是手术中病人保持清醒,能合作,对重要器官功能干扰轻微。具体方式有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉(俗称:半麻)。普鲁卡因是最常使用、毒性最小的局部麻醉药,但术前需作皮试;

3、针刺麻醉:针刺某些穴位以镇痛、使病人在手术时处于安静清醒养成。针麻以头面部、颈部和胸部的手术效果较好;

4、复合麻醉:上述各种麻醉都有自己的优缺点,临床上常采用几种方法合并使用,以便取长补短,使麻醉更完善。如局部麻醉与全身麻醉复合,静脉麻醉与吸入麻醉复合等。

麻醉技术的日益发展,不仅为更多高难度、高精度的手术提供了现实条件和安全保障,并且已经渗透到抢救危重病人、缓解剧烈疼痛等治疗领域,极大地扩展了人类抗御病魔的能力。当然,最大限度地减少乃至完全消除麻醉对机体产生的消极影响,仍然是现代麻醉学努力的方向。

标签: 麻醉 方法 分类

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