拉皮手术有可能导致面瘫吗？

有可能，因为医生在手术操作时，是在面部神经临近的部位进行操作，因此是有损伤神经的风险的，每一个来做手术的求美者，我都要在术前谈话中反复强调这个问题。

拉皮手术主要就是将SAMS筋膜层剥离，然后对筋膜层收紧，只有充分地剥离，才能达到比较理想的手术效果。在这个操作中，是有可能将走行在SAMS筋膜层中的神经损伤的。

通常的神经是走行在SAMS筋膜层之中，所以正常的操作不会损伤到。而运动神经就像缝衣服的线一样纤细，手术中医生并不会刻意地找神经在什么位置，都是按照层次划分进行操作。

如果把医生比喻成司机，老司机开车知道哪个路段有风险，哪个路段有急转弯，所以会在这些地方特别留心，以保证手术的安全，但如果对面是新手司机，或者故意来撞，车祸有时候就比较难避免。

医生在手术中，知道神经的位置，会在术中仔仔细细的剥离，但如果你的神经距离皮肤特别近，甚至出现了皮肤的黏连，或者以前做过手术，神经的位置出现了改变，这样手术损伤的风险就会大得多。

面部的运动，是通过神经的电信号的传导到肌肉，使肌肉产生收缩。如果神经受到牵拉损伤，就像电线连接不良，电阻过大，就会产生面部运动的障碍。

在我三十年的临床生涯中，确实发生过一例这样的案例，幸在手术中只是牵拉性的损伤，并没有断，在半年的恢复期过后，神经恢复了正常。

在拉皮手术中，只要神经没有断，一般都是可以恢复的，但是时间因人而异，比较快的可能一到三个月左右恢复，慢些的需要半年甚至一年左右。这个过程比较难熬，可以口服一下神经恢复类的药物，也可以去尝试针灸、理疗、热疗、磁疗等方式促进恢复。

做手术，我相信没有一个正规的医生敢打包票说百分之百不会出现问题，是手术就存在风险，如果真的出现了问题，也一定要与医生共同面对。并没有医生想做出失败的手术，如果把医生比喻成司机，求美者就是乘客，如果司机开车出现了事故，那两个人谁也跑不掉。医生与求美者的目标是一样的，都是将你变美，如果真的接受不了手术的风险，我的建议是不要进行这样的手术。

任何手术都是这样，哪怕是只有百分之一的风险，但是落到你的身上就是百分之百，如果真的出现了，一定要配合医生进行治疗，医生也会采取一切可能的方式去帮助你恢复，所以希望大家可以客观地理解手术风险。