甲状腺结节主要的鉴别就是良恶性的鉴别，也就是说良性的比较乐观。小的不经过手术或者其他的医疗干预，如果长得不快都可以观察，甚至可以终身不处理。当然长大了，或者是到一定的程度，对生活造成了影响以后就需要再去处理。一旦评估出来是恶性，一般在术前经过各种检查手段，首选彩超，还有CT，必要的时候还有MR，综合起来考虑。如果说是恶性的，建议立即采取手段。也主张术前穿刺来鉴别诊断，这也是根据每个医院还有病人的意愿来决定采取什么策略。还有采取术中冰冻，也就是做出来以后，马上把结节送病理。如果病理提示是良性的，那就可以了。手术就很圆满的结束，如果是恶性的，需要再做扩大范围的切除，淋巴结的清扫。90%以上还是效果很好的。
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