鼓膜发红,耳后红肿多见于颅内静脉窦闭塞性颅高压的患者,多数病人有鼓膜穿孔流脓,一部分病人鼓膜发红,耳后红肿。颅内静脉窦及静脉血栓形成是引起脑静脉回流和脑脊液吸收障碍的主要原因,其结果是产生颅高压,此种特殊类型的颅高压称为静脉窦闭塞性颅高压。
横窦血栓形成 多由于中耳炎或乳突炎持续几周后,病人有头痛,头转动时加重,可有呕吐,耳后皮肤静脉充血,若静脉炎已延伸至颈内静脉,则颈部有触痛、视盘水肿,多局限于病侧,程度亦不重,局灶性脑炎症状则抽搐与对侧轻偏瘫。当左侧横窦血栓形成时可表现失语症,多数病人有鼓膜穿孔流脓,一部分病人鼓膜发红,耳后红肿。腰穿时压力增高,脑脊液清亮或微黄色,急性闭塞发生出血性梗死时,蛋白定量和白细胞数增加。
针对引起静脉窦闭塞性颅高压的病因进行预防,治疗慢性中耳炎及一些可能引起该病的全身疾病,如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍等。
针对引起静脉窦闭塞性颅高压(药物治疗,对于头、面部的感染,无论是急性或慢性应积极治疗,并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正,对于炎症引起的急性静脉窦闭塞,应用高效广谱大剂量抗生素治疗防止血栓形成和减少复发文献资料提示,肝素抗凝治疗明显降低静脉血栓形成死亡率(由36%下降到12%)。目前有关抗凝药物的应用仍有争论。对有颅高压者应给脱水降颅压治疗健康搜索,地塞米松20mg/d有减轻脑水肿的疗效。在饮食上宜吃高蛋白食物,宜吃高维生素食物,宜吃高热量易消化食物。避免油腻难消化食物,避免油炸、熏制、烧烤食物,避免高盐高脂肪食物。
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