大面积脑梗塞CT表现

脑梗塞是因为各种原因使脑组织局部缺氧、缺血，从而发生了脑组织坏死。大面积脑梗塞指的是大血管如颈内动脉、大脑中动脉主干被闭塞而引发的远端脑组织缺血、缺氧、坏死。大面积脑梗塞临床表现为突发性头昏、头痛、呕吐，还有一侧肢体障碍。大面积脑梗塞在影像学检查多数用CT、核磁共振检查。大面积脑梗塞早期表现为阴性，也有间接征象。如大脑中动脉征，大脑中动脉密度增高，脑回变平、脑沟变浅，脑组织肿胀，随着时间推移，表现为低密度影。如今CTA检查主张一站式检查即CT平扫加增强。平扫呈低密度，增强可以看是哪一支血管堵塞，如是大血管堵塞可以进行早期的溶栓治疗，临床在4-6小时之间进行溶栓治疗，对预后包括致残率和致死率会得到明显的改善。所以现在强调CTA的一站式检查，即平扫加增强。另外磁共振检查对早期脑梗塞更优于CTA，因为早期CTA发现阴性时，磁共振半个小时之内就可以发现梗塞。脑梗塞主要是在磁共振弥散加权成像即DWI像呈高信号，其ADC值为低信号，所以磁共振对早期脑梗塞非常有临床价值。