青光眼的发病机理主要是：由于各种原因引起了眼球内液体的循环平衡受到破环，导致眼压升高，并超过了视神经耐受的程度，从而引起了视神经损伤和视野缺损。是由于眼球容量相对固定的，因此构成眼球内容物的晶体、玻璃体、眼内血液及房水改变，必然伴随眼内压的变化。
传统上认为前三者的变化不大。唯有房水循环的动态平衡，最直接影响到眼压的稳定性。在房水循环途中任何一个环节发生障碍，都会影响房水生成与排出之间的平衡，表现为眼压的高低变化。青光眼中眼压升高的病理生理过程有三个方面，睫状突生成房水的速度增加，房水通过小梁网路径流出的阻力增加，以及表面巩膜的静脉压增加。临床上绝大部分的青光眼是因房水外流受阻增加所致。
目前临床上的有效采取措施有很多方法。主要原则是，改善房水循环，重新恢复平衡，降低病理性升高的眼压。从而阻止和预防视网膜视神经的损害，保护视功能。
综上说述，青光眼的病因是眼压升高，而眼压升高，主要是房水排出受阻造成。
