你知道什么是腔隙性脑梗死吗？

很多门诊就诊的患者拿着头颅CT或MRI的片子，一脸心慌地来看门诊，说自己“中风”或“脑梗”要求医生进行输液等处理。下面来谈谈何谓腔梗，该何如处理。

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，除了因微栓塞引起的以外，多数是由于长期高血压的影响所造成的脑内小动脉血管壁的变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压病患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。

大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，而出现纯运动性偏瘫，或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是，并不是所有发生的腔隙都会产生症状，只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有表现，否则也可以没有任何症状。

有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键。

对于没有任何症状，经医生查体又是正常的人，应由医生结合片子及患者个体的危险因素作出具体分析，从而制订个体化的中风2级预防的措施。不要一概先入为主地认为就是脑梗死，马上要进行输液等到治疗，或背上沉重的思想工作负担，久而久之患上了抑郁症。因此，即使有些轻微的神经系统症状或体征，因为没有造成严重危害，所以也不必担心。只要在医生指导下认真采取预防措施，就可以减少再发的机会。