喘息伴有咳嗽一般考虑存在慢性气道炎症性疾病,如果是年轻人,多考虑存在支气管哮喘的可能,而如果是老年人,则要考虑存在慢性阻塞性肺疾病的可能。无论是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病,应当先给予平喘药物治疗,比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解喘息的症状。还要缓解气道慢性炎症,可给予吸入糖皮质激素治疗,常用的药有布地奈德、倍氯米松等。
还要及时完善胸片、肺功能等检查进行确诊,确诊后需要给予长期维持吸入支气管扩张剂和糖皮质激素治疗,以控制气道慢性炎症,预防急性发作和加重。当然,也有一部分喘息伴咳嗽的病人是由于心功能不全所导致,就需要针对改善心功能进行治疗,同时积极查找引起心功能不全的原因,包括行心脏彩超、心电图、心电生理、心脏核素扫描等相关检查。
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