心衰三、四级属于心衰的中晚期，相比二级及以下的心衰患者，三、四级心衰死亡率相对较高。但是三、四级心衰到底能活多久，取决于心衰的治疗是否奏效，以及心衰患者本人对治疗的依从性和配合情况。临床上三、四级心衰患者在休息状态下就表现呼吸困难、喘憋，活动后症状加重。有研究报道，四级心衰患者一年的死亡率高达50%。目前由于治疗水平的提高，心衰患者治疗依从性提升，相比之前心衰患者活的时间更长。通过系统、有效的治疗，使心衰病情稳定，避免情绪激动、劳累，预防感染等，三、四级心衰患者也能活得更久或不影响寿命。
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