心功能不全的诊断主要包括：
1、临床症状，病人是否有活动后气短，是否有胸憋或活动后心慌，有没有水肿、夜间阵发性呼吸困难、咳血等；
2、结合超声是否有射血分数降低，是否有本身舒张功能变化，还有是否合并有瓣膜病，心脏结构是否正常。还要进行胸部X线或胸部CT，除外肺血管病变或肺部感染；
3、化验血常规，反映心功能的负荷状况，同时还要测量D-二聚体，除外肺血管栓塞等其它可能引起相同类似症状的疾病。
结合所有的检查结果、临床症状才能够判断，比如胸片有明显肺淤血、心脏超声射血分数明显下降，或者心电图有明确心肌缺血、心肌肥厚的表现，心功能不全的诊断自然成立。
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