胃癌动静脉结合的新辅助化疗

1、胃癌的发病现状

胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病、在恶性肿瘤中发病率居第二位、死亡率居首位。近年来、我国胃癌发病人数有上升趋势、据最新统计结果、我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42％以上。

2、胃癌对机体的危害

癌从人体正常细胞突变而来、脱离人体正常控制、无限生长。这种无功能的癌细胞本身对机体的危害并不明显、但癌细胞无限生长会逐渐影响相应脏器的功能、待相应脏器功能出现障碍时机体才会有所不适、而当相应脏器功能衰竭时则机体死亡。

所以、人对癌的反应是很迟钝的、临床上所发现的癌多为进展期或晚期。

在我国、胃癌发病人数多、且多为进展期或晚期。

3、影响患癌病人生存时间的因素

胃癌的恶性程度、进展程度、治疗效果与机体免疫力等四方面因素是影响胃癌病人生存时间的主要因素。恶性程度无法改变、进展程度是指胃癌的早晚、在发现胃癌时也已经固定不变、机体免疫力很难从根本上改变。所以治疗效果是四大因素中唯一可变因素。

4、一些晚期胃癌不能够手术切除的原因

有些胃癌因为局部或远处转移而无法手术切除。局部转移严重时、浸润、包绕重要脏器、或重要脏器的血管等、这时手术若强行切除就会影响相应的重要脏器功能、甚至直接影响生命、所以就无法切除。如严重浸润胰腺、包绕肝总动脉等；有时远处转移严重也不能手术、如出现广泛腹膜播种、严重肝转移等。此时手术切除胃肿瘤治疗、改善人的生命已无太大意义。

5、动静脉结合给药的新辅助化疗对晚期胃癌治疗效

果新辅助化疗是针对进展期或晚期胃癌的治疗方法、手术前进行化疗、主要目的是使无法切除的胃癌缩小、为手术切除胃癌创造条件。也适合于某些虽能切除、但可能会有残留的胃癌。目前临床上应用的新辅助化疗多沿用术后惯用的化疗方法、采取静脉给药的方式、其有效率有限。

动静脉结合给药的新辅助化疗利用术前肿瘤血管健全的特点、根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径、使化疗药物的药理作用得到充分发挥、所以有效率明显提高。在我们完成的百余例病人中、有效率超过80％、其中有9例由不能切除治疗成为能够切除、手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

6、该方法的适应症

主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。