结直肠癌的预防与早期诊断

结直肠癌是发生于大肠部位的最常见的消化道恶性肿瘤，近年来发病率有明显上升的趋势。即使其行根治性切除后5年生存率仅为40-50％左右，而早期结直肠癌的生存率却在90％以上，所以结直肠癌的预防与早期诊断非常关键。

结直肠癌病因虽未明确，但其相关的高危因素逐渐被认识，如过多的动物脂肪以及动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜以及纤维素食品；缺乏适度的体力活动。遗传易感性在结直肠癌的发病中夜具有重要地位。有些病如家族性肠息肉病，已被公认为癌前期疾病，结肠腺瘤，溃疡性息肉病以及结肠血吸虫病等于结直肠癌的发生有较为密切的关系。

那么我们如何预防结直肠癌并做到早期诊断呢？

一、需要改进饮食习惯

1、合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

2、少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

3、少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等；不吃或少吃油炸食品。

4、多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、海藻类等。

5、用部分粗粮替代细粮。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。

6、适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

7、注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

二、积极防治肠道疾病

积极锻炼身体，预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。

对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、生化性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望在良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。

另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

三、定期肠镜检查

特别需要注意的是：很多患者或者体检者担心结肠镜所带来的痛苦而拒绝结肠镜检查，这是非常不正确的。因为，很多的结直肠癌来源于结直肠的息肉性疾病，而这些息肉是几乎没有任何症状，而在做肠镜的时候医师能够发现肠道息肉而给予摘除，即能避免息肉向癌症的发展。

另外，结肠癌在早期几乎没有任何症状，所以很多患者检查的时候拒绝肠镜检查；而真正到有症状来医院检查的时候大多已经是中晚期肿瘤，很多人因此无谓的牺牲了自己的生命。所以对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期肠镜检查，即使40岁正常人群3-5年做一次肠镜检查也是有必要的。

四、对于“肠镜”的正确理解

由于科学的进步，目前肠镜检查给患者带来的痛苦已明显下降，大家不需要“谈肠镜色变”了。

首先，肠镜前的肠道准备较以前简单许多，患者也不必像以前那样挨饿受苦。

其次，目前“无痛肠镜”已经是我院的常规检查项目，这项检查副作用小，基本没有什么痛苦，在身体情况允许的前提的下可以首先考虑无痛肠镜检查，这是广大患者的福音。

但是，由于现在行肠镜检查的患者越来越多，所以做肠镜必须预约。