阑尾炎什么时候需要手术

阑尾炎临床上分为急性和慢性阑尾炎，急性阑尾炎在治疗过程中有可能是消退的，治疗后消退阑尾炎的病人，75%以上将会复发。目前手术治疗是安全的方法，可以防止复发甚至防止继发性腹膜炎、急性阑尾炎，局限性腹膜炎，尽早手术，越早越好。阑尾炎早期手术简单，局限性腹膜炎时间一长容易造成弥漫性腹膜炎，病情更加严重，切除恢复后治疗时间也比较长，常出现后遗症状或者其他疾病。局限性腹膜炎也可以形成阑尾周围脓肿，脓肿继续扩大甚至破裂形成弥漫性腹膜炎，脓肿形成时，保守治疗无效后可以切开引流，脓肿切开引流过程中有可能造成肠瘘。肠镜阑尾切除局限性腹膜炎，治疗下也可以治愈，但是在治疗过程中很难判定能够治好，还是继发于脓肿或者腹膜炎加重的情况，安全可靠的治疗手段就是手术切除阑尾，闭合盲肠，以控制感染来源，尽早吸净腹腔内的液体、脓液，不宜冲洗，因为腹腔冲洗完后造成感染会扩散。急性阑尾炎伴有弥散性腹膜炎时，治疗的原则跟局限性腹膜炎是一样的，尽早手术治疗，疾病发展到弥漫性腹膜炎，是已经达到很严重的程度，只有控制感染来源，吸出脓液后，病情才能够得到缓解。慢性阑尾炎都是以急性阑尾炎消除后留遗下来的，以往有过典型的急性阑尾炎病史，经常有右下腹部疼痛。临床上慢性阑尾炎的诊断有一定的难度，根据以往有过几次阑尾炎发作病史，或者是慢性阑尾炎的可能性才能考虑。慢性阑尾炎也会急性发作变成急性阑尾炎，出现经常右下腹部疼痛，影响正常生活，所以慢性阑尾炎治疗的最好手段还是手术治疗。