髋关节疼痛需考虑：髋股撞击

有很多年轻人，尤其平时喜欢运动的青年，有时会出现髋部疼痛不适，尤在下蹲时感觉不舒服，到医院检查拍X线片又不能发现问题(对于基层多数医生可能还没有髋股撞击的概念，就是髋臼周围有增生钙化，一言以髋关节增生概论)，其实此时可能股骨头颈部已经出现了明显撞击，只是X线不能表现。从而耽误了治疗，如果持续运动则可能进一步加重撞击进而导致髋关节关节炎发生，严重者则需进行关节置换。

发生于年轻患者的髋关节撞击综合征主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。

由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外，由于患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，所以普通的X光线检查难以发现病变的存在。而通常的核磁共振检查方式对于病变的部位以及病变性质的明确也存在着缺陷。对髋关节进行特殊方式的核磁共振检查有助于明确诊断。

因此，对有髋部疼痛尤其是腹股沟区域疼痛的患者，应及早进行检查以明确诊断。髋关节撞击综合征诊断一旦明确则应尽早进行手术探查与治疗。一方面对撞击的病变部位进行修整，以减少撞击再发生的机会，从而消除对关节软骨的损伤。另外对已经发生损伤的软骨进行清理，以阻止软骨损伤的进一步扩大。如果发病时间长，软骨损伤的范围较大，即使手术，其效果亦随之受到影响。而一旦错过手术时机，随着软骨损伤的范围进一步加大，最终将导致髋关节骨性关节炎的发生，将严重影响患者的工作与生活质量。