注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一，而治疗流程和步骤又因人而异，为每位患者制定最适合的治疗方案及流程，是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益，并结合患者或家属的意见。大部分情况下，没有刺激因素，存在至少两次癫痫发作（发作间期大于 24 小时）就需要开始治疗；如果是一次发作，但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择最适合的治疗方法

选择最可以控制癫痫且不良反应最小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者；

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类；

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗，在联合治疗时需要注意药物相互作用；

4、考虑手术治疗；

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

（一）病情观察

1、充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等；

2、观察发作时的症状；

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。

（二）服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服；

2、不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行；

3、应坚持服药，癫痫完全控制后才可逐渐减量停药，切忌短期或突然停药。

（三）生活护理

1、不饮酒，包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用；

2、睡眠充足，不要疲劳；

3、生活规律，不大喜大悲，不暴饮暴食；

4、食物要清淡，少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗，但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题，并考虑患者及家属的意见。