膝关节滑膜炎如何诊治

许多门诊病人在听说“你得的是滑膜炎”以后，如临大敌般心情紧张，以为得了很严重的疾病，下面就跟大家谈一谈骨科常见的疾病――膝关节滑膜炎。

顾名思义，关节滑膜炎是关节滑膜的炎症，所以要明白什么是滑膜炎，首先需要大家大概的了解一下关节的解剖结构。我们都知道关节是由骨、软骨、滑膜、肌肉、韧带、肌腱共同构成的一个复杂结构，内部有狭窄的间隙，我们叫做关节腔。关节滑膜就是关节腔的内衬，如同一间屋子里的墙纸一样，不仅可以维护关节的完整性，缓冲关节受到的各个方向的冲击，还能够持续不断的分泌滑液，这些滑液存在于骨与软骨的表面，在运动过程中，起到润滑关节、减少摩擦的重要作用。

在人体的诸多关节中，以膝关节的结构最为复杂、关节内的腔隙最大、滑膜组织最为丰富，加之膝关节几乎是日常活动中使用频率最高的关节，因此膝关节滑膜受到损伤的机率最大，这也就解释了为什么关节滑膜炎最多见于膝关节。

当人体过度运动或膝关节扭伤、受创时，滑膜组织充血水肿，大量分泌液体引起关节积液，关节腔内的压力增加，此时患者可能突然发现“腿粗了”、“膝关节肿了”，并且由于关节积液中的炎症因子刺激，膝关节常常是又痛又肿，打不了弯、迈不开步。这些正是滑膜炎急性期的表现。

在临床经验丰富的医生眼中，滑膜炎既是常见的，也是可以治愈的。我科治疗滑膜炎的秘诀是六个字――休息、抗炎、消肿。滑膜受损是疾病的起点，所以一旦诊断为滑膜炎，首先要做的就是让关节得到一定的休息，防止滑膜再次受挫、炎症加重;滑膜炎症是疾病的过程，所以应尽早使用抗炎药物，规律服药，阻止滑膜继续分泌炎性液体，以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现，所以应使用促进关节积液吸收的药物，并配合理疗，加速关节周围的血液循环，尽早消肿。

早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键。一般滑膜炎的自然病程约1-2个月，经过正规治疗后症状会逐渐缓解，积液会慢慢消失。患者需要有足够的耐心，规律服药并在日常生活中保护关节。如果治疗延误、用药不当、休息不够，滑膜炎可能持续几个月甚至更久，而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。

《黄帝内经》云：上医不治已病治未病，不治已乱治未乱。希望大家在平时的活动中保护好自己的关节，一旦出现关节问题，应尽早到大医院接受正规治疗。