“我绝对不能接受胰岛素治疗！”这是你吗？

在人类尚未发现“胰岛素”之前的19世纪，糖尿病还是一种致命的疾病，患者只能接受“饥饿疗法”死于高血糖或者营养不良。“胰岛素”这个伟大的发现，拯救了无数的糖尿病患者。而这个长达80多年的伟大的药物却一直蒙受着“不白之冤”，曾几何时，人们像对待毒品一样对待胰岛素。

问：2型糖尿病患者一旦使用胰岛素就会“终身依赖”吗？

答：不一定。病程长的2型糖尿病患者由于胰岛B细胞功能衰竭，口服药物用到最大量也不能满意控制血糖。这些病人应该早期应用胰岛素补充治疗。其中部分病人随着血糖的把降低，高糖毒性解除，胰岛B细胞经过一段时间的休息，胰岛功能可以得到一定程度的恢复。这些病人待血糖控制后改成口服降糖药可能又开始有效。因此胰岛素不存在“上瘾不上瘾”的问题。

问：胰岛素有哪些副作用？

答：胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖，与剂量过大或饮食运动不规律有关。轻度的低血糖常见的表现为出汗、心慌、手抖、头晕、饥饿感、面色苍白、虚弱无力等。严重者可能出现昏昏欲睡、神志改变，甚至出现昏迷。对轻者可立即进食糖，饼干等，严重者需急送到医院治疗。此外的副作用是可能出现体重增加、水肿等副作用。所以，注射胰岛素治疗的患者需定期监测血糖并到医院随访复查，在医生的指导下及时调整胰岛素的用量，并养成规律的饮食运动习惯。

问：哪些糖尿病病人必须打胰岛素？

答：胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种激素，它能使机体有效地利用食物所提供的能量和降低血糖。那么，哪些病人必须注射胰岛素呢？

一、1型糖尿病：因胰岛素B细胞大量破坏致体内胰岛素绝对缺乏。该型糖尿病病人必须终生接受胰岛素治疗；

二、2型糖尿病出现以下情况者：

1、经过饮食及较大剂量的多种口服降糖药联合治疗而血糖仍控制不佳。糖化血红蛋白（HbA1C）仍大于7%者；

2、出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态；

3、有严重糖尿病慢性并发症如终末期肾病、急性心肮梗死、脑血管意外等；

4、合并其他急性应激情况如合并感染、创伤、大手术等；

5、病程长、胰岛功能差者；

6、合并肝炎、肾炎或其他原因引起肝肾功能不全者；

三、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖：对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服降糖药很难使血糖得到满意控制，而高血糖的毒性的迅速缓解可以明显减轻胰岛素抵抗及逆转胰岛素B细胞功能，故建议尽早胰岛素强化治疗；

四、对新发糖尿病与1型糖尿病鉴别困难的明显消瘦的糖尿病：应尽早使用胰岛素治疗，同时病程中监测胰岛功能；

五、妊娠糖尿病，糖尿病患者妊娠及分娩；

六、全胰腺切除或慢性胰腺炎引发的继发性糖尿病；

七、糖尿病患者围手术期；

如果您是以上的情况之一者，请接受医生的建议，试着去接受胰岛素，一个更有利于您的健康的治疗方案。