有关高血压的两个真相

一、降压治疗的获益来自于血压降低本身

尽管不同类型的降压药有各自的优点，例如对高血压合并心衰的人群使用ARB、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物不仅可以有效降压，还可以减轻心脏负担。其中以ARB、ACEI为代表的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂更可以减缓心肌重构，有效改善患者的长期预后。但最重要的是，降压本身能够带来很大的益处，减少心脑血管不良事件（心绞痛、心肌梗死、脑卒中）的发生。所以，那种“贵的降压药就是好药”的说法是片面的。

二、血压控制的目标因人而异，强调个体化。

65岁以下高血压患者，最好控制在130/80mmHg以下。对于65岁以上的老人，可以适当放宽至150/90mmHg以下。对于脑动脉狭窄的患者，血压可能要在160/100mmHg左右才能保证正常供血。还要参考有无其它合并疾病如糖尿病、肾功能不全、肿瘤等。因此，专业医生会根据每个高血压患者的特点，给予不同的降压方案，设定不同的降压目标。所以，日常中不仅要规范服用医生开的降压药，还要定期监测血压，明确是否达标控制，这样才算是规范的治疗。