脑出血该如何诊断和治疗

脑出血是神经系统的急症，一旦家里有人发现患者突然发生昏迷，或者恶心、呕吐严重，或者肢体无力，应该立即找医生，及时进行CT检查。因为诊断脑出血，CT是最重要的检查。磁共振对脑出血诊断并不如CT明确。如果诊断脑出血，要看哪一种类型的出血。通过医生分析，如果怀疑血管方面有畸形，应该做CTA，即CT血管成像，甚至部分病人要做DSA，叫数字减影血管造影，明确是否有血管畸形存在；如果没有病人有高血压病史，就是高血压脑出血。因为诊断对治疗决策非常重要。如果是高血压脑出血，可以根据病人的情况，采取不同的治疗手段。如有的单纯做微创的血肿腔定位引流，打尿激酶溶解血块，就可以解决问题；部分需要在内镜下把血肿清除；有一些需要在小骨窗开颅下，在显微镜下把血肿清除；如果是真正脑动静脉畸形，要做相应的比较大的骨瓣才能显露出病变。因为手术的目的既要把血肿清除干净，又要把畸形血管团完全切掉，才避免再出血。