看头痛要挂神经内科,因为头痛是神经内科的常见病、多发病,引起头痛的原因有很多,要排除一些继发性的头痛,最危重的就是蛛网膜下腔出血,它是一种突发的剧烈的头痛,可以伴随颈僵、恶心、呕吐等颅高压的表现,做头颅CT可以确诊或者排除。脑出血的患者除了头痛,还可有肢体偏瘫、口角歪斜、言语不利、意识不清,CT很快就能明确。还需要排除颅内的感染性的病变导致的头痛,比如脑膜炎。还要注意有没有其它部位的感染引起的头痛,比如感冒、呼吸道和泌尿系的感染引起的发热,都可引起头痛。如果是这种原因引起的头痛,可以在神经内科筛查之后到相关的科室继续诊断、治疗。还需要排除青光眼、鼻窦炎等五官科的疾病引起的头痛,还要注意有没有焦虑、抑郁引起头痛的可能。对于脑外伤,如硬膜下出血、硬膜外出血、脑挫裂伤,这样的病人有脑外伤病史,经过CT确诊后可以到神经外科就诊。还有神经痛,如三叉神经痛、枕神经痛,如果排除了其它的原因引起的头痛,可以考虑原发性头痛,比如偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛,这些都是神经内科常见的头痛,要根据不同的病因采取不同的治疗。
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