强迫仰卧位的鉴别诊断

强迫仰卧位（compulsive lying on the back）是指为减轻疾病痛，病人仰卧，双腿屈曲以减轻腹肌的紧张。常见于急性腹膜炎。继发性腹膜炎腹内脏器的急性穿孔与破裂：是急性继发性腹膜炎最常见的原因。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生，例如，急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠并憩室炎。

强迫仰卧位的鉴别诊断：

1、强迫停立位（forcedstandingposition）：

在活动时，由于心前区疼痛突然发作，病人立即原位停立，并常用手按抚心前部位，待缓解、好转后，才离开原位。

2、强迫俯卧位（compulsivelyingontheface）：

俯卧位可使脊背部肌肉松弛，见于脊椎疾病。

3、强迫侧卧位（compulsivelyingontheside）：

有胸膜疾病者多卧向患侧，以减轻疼痛或咳嗽，并有利于健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎或大量胸腔积液者。

4、强迫坐位（端坐呼吸，orthopnea）：

坐位，双手置于膝上或扶持床边，以使膈肌下降增加肺容量及下肢回心血量减少，减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。

5、强迫蹲位（compulsivesquatting）：

短距离步行或其他活动中因感呼吸出难和心悸而取蹲距体位或膝胸位以缓解症状，见于发绀型先天性心脏病。常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张。