显微外科治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张治疗又添新方法。近期，我院泌尿外科成功为一例精索静脉曲张患者开展显微镜下精索静脉曲张结扎术。患者青年、25岁，因间断左侧阴囊坠痛4天入院，查体可见左侧阴囊内迂曲扩张静脉团，精索增粗，睾丸质地变软，容量变小。诊断精索静脉曲张明确，症状影响生活，伴睾丸改变，建议积极手术治疗，改善症状，防止睾丸萎缩加重。

目前，精索静脉曲张手术治疗方法有4种：传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术及精索静脉介入栓塞治疗。有研究表明，传统的开放手术创伤大、复发率高等缺点，目前已逐渐放弃此术式。腹腔镜手术需要全身麻醉、费用较高，且不能分离精索动脉、淋巴管，术后并发症较多。而显微镜下可以容易结扎除输精管静脉外的所有引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，明显减少复发、睾丸萎缩等并发症，复发率低，显著改善精液质量，提高受孕率。在欧美等国家显微镜下精索静脉高位结扎术已成为治疗精索静脉曲张的主要术式之一。

此患者在椎管内麻醉下成功实施了显微镜下精索静脉结扎术，手术切口仅50px，术后6小时就可以正常活动、饮食，术后第二天康复出院，深受患者好评。