髋臼发育不良合并强直性脊柱炎怎样治疗

患者：最近两侧大腿根部有的痛，在医院拍片说是髋臼发育不良。 请帮我看看片子是不是髋臼发育不良，如果是我应该怎样治疗。谢谢。

解放军第309医院骨科孙继桐：你好，从片子来看是髋关节发育不良，一般而言，髋关节发育不良在早期需要手术进行截骨，手术方式依据髋臼指数来定，主要目的是增加髋臼对股骨头的覆盖，对于您的年龄来讲，如果出现髋关节疼痛，MR显示股骨头没有坏死的话，还可以考虑髋臼旋转截骨，如果股骨头已经坏死，就只能进行人工髋关节置换了。

患者：你好，我以前查出有强直性脊柱炎，能否做这个髋臼旋转截骨手术。你看我的片子是否能推迟1年做手术？谢谢。

解放军第309医院骨科孙继桐：强直性脊柱炎是一种自身免疫类疾病，中轴发病，在脊柱，因破坏关节软骨可以造成竹节腰，也可以造成骶髂关节损害，在大关节，主要是对关节软骨的侵蚀，所以，髋关节发育不良和强直性脊柱炎都可以造成髋关节症状，但是机理不同，所以，同上所述，建议查髋关节核磁共振，了解髋关节软骨状况，如果软骨损害严重，髋臼截骨没有意义。

患者：你好，我以前查出有强直性脊柱炎，能否做这个髋臼旋转截骨手术？谢谢。

解放军第309医院骨科孙继桐：髋臼发育不良所造成的症状主要是髋臼对股骨头覆盖不全所造成的髋臼顶与股骨头外上项限的异常应力引起的髋关节骨关节炎和股骨头坏死，早期出现症状在过渡劳累后，然后进展为站立行走后疼痛和渐进的髋关节活动障碍，你的片子现在看着还可以，如果体重不大而且站立时间不长的话，可以等一段时间，前提是检查核磁共振，看看股骨头的状况，就像前面所讲，如果股骨头已经坏死，髋臼旋转截骨就失去了意义，只能选择关节置换了。