肺癌新辅助化疗是什么？

肺癌的新辅助化疗是定义为在局部治疗前的细胞减量治疗。是手术与化疗相结合的另一种形式，与辅助化疗相比，新辅助化疗就是将全身治疗提前至局部治疗之前进行。归纳各家告其潜在的优点是：通过完整的血管辅入化疗药物，早期杀死全身的微转移灶。减少局部的肿瘤负荷，降低肿瘤分期，增加手术切除的可能性，提高手术的完全切除率。通过体内评价化疗的有效性，指导术后的正确化疗；防止术中的肿瘤播散，避免术后肿瘤复发和转移，延长生存期；增加患者的顺应性和耐受性。

Roch等告许多回顾性和前瞻性研究均证实，NSCLC术前化疗是安全的，患者耐受性好。ⅢA期的NSCLC患者应用新辅助化疗对提高手术切除率及改善生存期是有益的。该氏在一项前瞻性研究中，将ⅢA期NSCLC病例随机分为新辅助化疗组和单纯手术组，新辅助化疗组术前行3个周期的环磷酰胺，依托泊苷、顺铂方案的化疗，结果发现两组的中位生存期分别为64个月和11个月，3年生存率分别为56％和15％，两组差异有统计学意义。一组可手术的373例Ⅰ期-ⅢA期患者随机分为接受2个周期丝裂霉素，异环磷酰胺、顺铂方案化疗手术组和单纯手术组，分组为187例和186例，术前化疗组达到临床部分缓解和病理完全缓解后手术，术后再接受2个周期治疗，两组的中位生存期分别为37个月和26个月，两组的生存率差别从1年的8.3％增加到4年时的8.6％，有统计学意义的受益者仅限于N0.N1期患者。

但该研究发现90％的受试者接受了计划的治疗剂量，提高新辅助化疗的良好治疗的依从性。Rosell等前瞻性随机研究60例ⅢA期病例，新辅助化疗组接受3个周期的丝裂霉素、异环磷酰胺、顺铂的方案化疗。对照组直接手术，结果两组中位生存期分别为26个月和8个月，3年生存率分别为30％和0，差异有统计学意义。