面肌痉挛在我国的治疗情况如何？

面肌痉挛的发病率并不低，行走在大街上和在商场里，稍加注意就可能发现这种患者。近年来国内尚未开展面肌痉挛的流行病学调查工作，经检索文献，其发病率，10万人女性14.5，男性7.4，多见于中年女性；患病率在高达180/10 万。

面肌痉挛患者常到眼科、理疗科、中医科、耳鼻喉科、神经内科和神经外科等门诊就医，治疗上有

1、药物治疗：主要是镇静和降低神经兴奋性药物，如氯硝西泮、安定、卡马西平和巴氯酚等药物，此类药物早期使用可使疾病缓解，但停药有易复发，且有引起头昏、嗜睡、精神萎糜等付作用，临床观察绝大多数病人在疾病后期均放弃服药；

2、针灸治疗：疾病早期有一定作用，部分病人可延缓疾病的进展。

3、肉毒素注射：面部面神经走行分布区，多靶点的局部皮下注射肉毒素，对缓解肌肉痉挛有一定的效果，主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的电传导，是一种保守的外周治疗方法，如果注射位置准确，可有一定的效果，理想缓解时间在3-6个月，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如面瘫。临床上常见有注射肉毒素高达十余次的病人，头几次效果明显，以后，控制时间很短，甚则无效，且因药物的蓄积，导致的面瘫、面部不对称，此时，即使手术，面瘫也无法恢复。

4、微创手术：称为面神经微血管减压术，为唯一的根治性治疗手段。理论上讲，这种手术的治愈率应该接近 100 ％，目前全世界已有超过 5 万名以上面肌痉挛患者接受了手术治疗。总体治愈率在 82 ％～ 99 ％之间，造成这种疗效差别的主要原因是术者的经验和先进的评估手段，所幸的是，这一点在国内几个大的治疗中心，已经制定出标准化的流程，能确保手术疗效及安全。病人对手术的恐惧；担忧手术风险及并发症；以及手术费用是影响病人选择手术的顾虑。