故事的主人公是一个79岁的老先生，今年春节前的门诊，这位老先生专程到门诊要求我加号，由于前边已经加了很多号，为了保证质量我没有答应，因为是老患者，我问他有什么重要的事情，老先生回答：我就是想告诉宋大夫，我现在排尿的感觉倍儿爽。说完，整个诊室的人都笑了。事情是怎么回事呢？还得从去年的一个普通门诊讲起。
那是同平常一样忙碌而有序的上午，进来一位身材魁梧，精神矍铄的老人，看以往老人的就诊信息：前列腺增生。原以为是来复查和随访，但老人说却说要更换导尿管，专业习惯让我想进一步了解他的情况：看上去这么健康的老人为什么要一直导尿呢，多影响生活质量啊？！后来老人说：他带导尿管有两年了，之前到北京的其他两个大医院就诊，都说可以手术治疗，最后因为“风险太大”都放弃了，自己也很苦恼，也不知道是否还有机会自主排尿？！老人的话里流露出几分期待和无奈，我又详细问了他的病情发现老人还是有希望获得正常排尿的。
我是这样帮老人分析的：首先老人的诊断比较明确~长期排尿困难导致尿潴留，前列腺体积很大（大概有近100g ），而且没有其他神经系统和膀胱尿道疾病，第二老人的病是良性的，PSA （前列腺特异性抗原）是正常的，第三老人的身体还是能有手术条件的：有轻度高血压，没有心脏和肺部等关键器官疾病，尿动力提示膀胱功能良好。同时我也提出老人手术的风险所在：首先是高龄，这也是原先两家大医院知难而退的原因，第二前列腺体积大，手术技术要求高，就目前技术来讲采用传统开放手术和前列腺电切由于出血和水中毒无疑会增加手术风险，所以要原则适合的手术方式。如果手术针对两个风险可以采用的应对措施是：完善患者体检评估，会同多学科制定风险预案，手术方式选择时间短，创伤小，出血少和恢复快的方式~经尿道前列腺剜除术。
老人听后非常同意我的分析，随后住院经过周密安排做了手术，手术很顺利，没有输血，术后两天就撤出了导尿管正常排尿，出院时偶尔有轻微血尿（这时尿道内伤口没有完全愈合），经过不到三个月的时间完全恢复，排尿更加痛快，血尿消失。定期随访后才发生了开始的一幕，我能理解老人的心情，那是一种重拾畅通的快感，重拾年轻的感觉，那种feel 应该是倍儿爽啊！
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