甜蜜的负担----学会根据糖负荷选择食物

糖尿病饮食教育是健康教育中重要组成部分，更是糖尿病防治的关键。传统的食物交换份是糖尿病饮食治疗和营养教育的经典方法，简便易行；其缺点是不能区别交换表中等值食物餐后引起的血糖应答差异，以及食物加工烹调方法食物成熟度对机体血糖的影响，而且还会误导糖尿病患者，使其认为食物交换表中等值的食品没有质的区别。升糖指数和糖负荷作为相对比较新的概念在西方国家已广泛应用。

1981年，Jenkins等提出了升糖指数（Glycemic Index, GI）的概念，他发现有些食物摄入后，其中的淀粉很容易变成葡萄糖被吸收，造成血糖升高，例如 ,黄豆制品与白而包的生糖指数差异很大，前者是15,而面条和饼干则均为85。按照食物对血糖的影响和食物的升糖指数，我们将富含碳水化合物的食物分为三个等级。高GI食物，即 GI70,中GI食物，即GI在55― 70之间，低GI食物，即GI55（详见表1）。通过gi值我们可以知道，哪些食物可适当多选，哪些食物宜少选或避免。 p=

GI弥补了食物换法的不足，但人们在应用GI的时候发现，GI只能反映食物中碳水化合物吸收的速度及其对血糖影响的幅度，不能反映一定量的食物中含碳水化合物的总量，因而不能作为膳食热量搭配的依据；因而1997年哈佛大学的Salmerón等将碳水化合物的“质”和“量”结合起来提出了糖负荷（glycemic load，GL）的概念：GL=GI×碳水化合物含量 （克）/100。糖负荷低于10为低糖负荷食物，介于11-19为中糖负荷食物；大于或等于20为高糖负荷食物。GL可以对实际提供的食物或总体膳食模式的血糖效应进行定量测定。GL与GI值结合使用，可反映特定食品的一一 一般食用量中所含可利用碳水化合物的数量，因此更接近实际饮食情况。例如，甜面圈和西瓜的升糖指数均高，分别为76和72,但二者摄入后反应不同，前者食后产生疲倦和血糖不稳，后者则无。这是因为西瓜所含糖分不多。前者的糖负荷为l7,而后者为6。总的说来，升糖指数50以下，糖负荷在10以下的食物是较少引起血糖波动的食品。所以，我们建议糖尿病患者应以低升糖指数、低糖负荷食物为主，少吃中升糖指数及中糖负荷的食物，尽量不吃高升糖指数及高糖负荷的食物。

食物名称GIGL食物名称GIGL食物名称GIGL馒头88.116.3土豆6618梨36米饭83.216.3玉米6814苹果367.7面包8810红薯7712鲜桃28南瓜7513.5山药51柚子253苏打饼干7212.7胡萝卜7113.6牛奶28小米71荞麦59西瓜724.6