为什么风湿病有这么多症状？

系统性红斑狼疮是风湿病的一种，算是非常严重的一种疾病。这种病，从头到脚都有症状，脱发，面部蝶形红斑，口腔溃疡，关节炎，肌炎，肺炎，胸膜炎，神经精神症状，肠炎，腹膜炎，肾炎，肝炎，血细胞减少……。这到底是怎么回事?什么病可以有这么大的威力，累及全身几乎所有的脏器。其实，狼疮只是典型的风湿病，所以看到这么多的损害，其实，其他风湿病，包括老百姓熟知的类风湿关节炎一样可以广泛累及全身多脏器，只是大多数情况以关节损害为主，其他脏器的受累一般不详细检查，很难被注意到。

风湿病是发生在体内的一场内战。我们体内有一只常年高度戒备的戍卫部队，就是白细胞，他们负责发现外来的敌人，清除体内的死亡细胞，监视发生异常的细胞并消灭之。与警察部队承担一样的功能。但是，现在发生了大规模战争，可以是外因(外敌入侵)，也可能是内因(内部管理不力)，导致警察部队内部发生战争，后果就是到处硝烟弥漫，到处狼藉一片。哪里有敌人，哪里就有炮弹，哪里就有损毁。没有敌人的地方也被受到惊吓的武装力量误炸了，结果，本来是局部战争的演变成为全面战争，受伤的除了武装人员(白细胞)之外，几乎累及所有的单位，无论是中央机关(大脑，神经系统)，还是工厂(肝脏)，职能部门(负责运动的肌肉关节，负责水循环处理的肾脏，负责保护机体的皮肤黏膜)等等。

治疗的方法就是停止内战，和谈。和谈的前提就是放下武器。激素等免疫抑制剂，免疫调节剂就是起这个作用，先把枪放下。机体免疫系统发挥作用主要靠枪，没有枪，免疫系统就处在休息状态了。缺点就是发现真正的外敌入侵之后只能靠贴身肉搏了，所以，抵抗外来侵略的力量弱了，发现并消灭内部的小偷小摸的能力弱了，发现并消灭内部的肿瘤细胞的能力下降了。所以，放下武器之后，让大家“冷静”一下，之后再逐步撤减免疫抑制药物，让机体免疫系统基本能正常发挥保家卫国的职能。但是，和平毕竟不是轻易就可以获得的，内战的结果就是两败俱伤，我们用药物控制了军队的武器之后，外敌便随时会趁虚而入。由于武器被卸掉，一时间也没有能力抵抗，所以，长期服用激素的病人感染是常见的，病毒(带状疱疹，CMV等)，细菌等感染，导致肺炎，皮肤感染等等，抗生素治疗之后暂时好了，但是，长治久安不能总是依靠外援，自身体内的免疫系统活性下降，不能履行职责，必然会造成反复感染，多重感染。而且，随时有可能会导致体内部队失控，重新拿起武器进行还击，这一还击，不仅仅吓跑了敌人，而且会引发新一轮军备竞赛，又一次内战。病人又要住院了，激素还要加量，甚至需要更加猛烈的治疗，环磷酰胺冲击，加强龙冲击，甚至加用副作用更大的细胞毒性药物。每次内战的全面爆发，百姓都会受到很大的冲击。总有一次，内战不能平息，外敌持续入侵，体内军阀割据(肿瘤产生)，最终导致病人无力支撑，心衰，肾衰，呼吸衰竭，走向生命的终点。

所以，这场战争的控制是需要经验的，用药物强迫士兵放下武器，这其中有很多学问，力量太弱，士兵武器卸不掉，力量太强，后患无穷。好在，这么多年来，医生们积累了丰富的经验应对复杂局面，到目前为止，绝大部分患者远期健康状况良好。但是，需要患者积极配合，听从医生的指导。现代医学正在以飞快的速度发展，新的生物制剂层出不穷，更加有效的药物相信在不久的将来会很快出现。人类在这场战争中的主动地位会越来越强。在没有激素的年代里，狼疮几乎是不治之症，现在的狼疮患者基本可以象正常人一样生活工作。我们相信未来会更好。