抗凝疗法在下肢静脉血栓中的应用

1、抗凝治疗主要有哪些副作用?

答：传统抗凝药物副作用较多，而新型抗凝药物副作用相对较少而且较轻，它们共同的副作用就是出血。此外华法林可能会引起皮肤瘙痒、过敏或者皮疹，一般坚持一段时间就好了;也有比较严重和罕见的并发症―皮肤坏死，需要换用其他药物。肝素类的药物(包括低分子肝素)可能会引起血小板减少症和骨质疏松症，也就是说，应用肝素的病人除了要监测凝血功能之外，还要监测血小板和骨质的密度。

2、静脉血栓病人按摩患肢对疾病是否有好处，可不可以用热水洗脚?

答：急性期的静脉血栓的病人，血栓不稳定，剧烈的运动会导致血栓的脱落，血栓可以通过静脉回流到肺脏，造成肺栓塞，严重者可危及生命，所以急性期的患者应该注意卧床休息，患肢抬高30°，以利静脉回流，减轻水肿。床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞(已经放置下腔静脉滤器者除外)。急性期过后(一般是发病二周后)血栓与静脉壁粘连紧密，不易脱落，此时按摩患肢或者适当活动，有利于侧枝循环的建立，对于后期的恢复有好处。

对患有下肢静脉血栓的病人来说，在用热水泡脚后，动静脉扩张充血，下肢涌入较多血液，由于下肢静脉回流不畅，导致下肢静脉回流的负担增加，静脉淤血加重，时间久了可能会加重病情。此外，用温度较高的水泡脚还可能损害下肢局部皮肤，诱发皮肤溃烂。所以不推荐静脉血栓病人用温度较高的热水泡脚。建议采用温水或凉水泡脚为好。

3、静脉血栓栓塞病人平时的运动和饮食应该注意哪些?

答：静脉血栓栓塞病人在急性期需要卧床休息，患肢抬高制动 ，避免按摩。在急性期过后可以适当活动，逐渐增加运动量。慢性期以后可以维持正常生活状态，如散步、慢跑和打太极拳等，但应避免久坐久站和剧烈活动，活动时应穿医用弹力袜，以加强小腿肌肉泵功能，运动量以活动后不感觉小腿酸胀为好。

饮食方面没有什么特殊需要注意的，总的原则就是高维生素、高蛋白、高热量、低盐、低脂、低糖饮食，多饮水，忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。如果在抗凝治疗期间，尽量减少摄入影响抗凝药物疗效的食物。