乙型肝炎母婴传播

母婴传播是指乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒表面抗原阳性的母亲将乙型肝炎病毒传播给婴儿的传播方式。据统计，人群中40％～50％HBsAg携带者是由母婴传播所致。

母婴传播乙型肝炎过程可分为三个阶段：

1、宫内传播，即怀孕时母体血液中的乙型肝炎病毒经胎盘传给婴儿，这种方式引起的传播占5％-10％，乙型肝炎疫苗是无法预防的。

2、产程传播，即在分娩时，婴儿娩出过程中的皮肤擦伤，胎盘剥落时母体血液中的病毒通过破裂的胎盘血管渗入脐带血，或通过感染婴儿眼结膜，进入新生儿体内；或新生儿接触或吸入含乙型肝炎病毒的母血、羊水或阴道分泌物等引起HBV感染；母婴传播中产程感染的可能性最大，围产期传播率估计在80％以上，新生儿出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗第一针和乙肝免疫球蛋白（HBIG）可以预防产程传播；

3、分娩后婴儿与母亲的生活密切接触、哺乳、喂养等方式也可以传播乙型肝炎病毒，HBsAg阳性母亲的乳汁、唾液中均可检到HBsAg。HBsAg阳性母亲，母婴传播率为40-50％；HBsAg、 HBeAg双阳性母亲，传播率80％～90％。HBV-DNA阳性产妇的新生儿HBsAg阳性率明显高于HBV-DNA阴性产妇的新生儿。出生时接受HBIG和乙型肝炎疫苗的联合预防，可以阻止大部分母婴HBV传播，目前儿童HBV感染率已降至5％以下。