秋冬季节注意防治胃结石？

秋天是北京人最喜爱的季节，天高云淡、满山红叶，各种应季水果更是令人目不暇接、胃口大开。可就在品尝大自然慷慨赐予的同时，不能不注意胃结石的预防。

胃结石是食物和异物在胃内形成的不溶性的结石状物。国外文献的相关报道中以毛发胃石、毛发植物胃石为主，国内则以植物胃石(柿胃石、山楂胃石等)多见。由于在柿子、山楂、黑枣中含有大量鞣酸、胶质、胶酚等物质, 空腹进食这类食物后, 这些物质就会与胃液发生化学反应, 生成不溶性沉淀物, 在胃的蠕动机械作用下聚集而成较大团块。胃石大小和硬度与进食柿子、黑枣、山楂等食物的量及就诊时间呈正相关。另外在伴有迷走神经切断的胃切除术后患者以及胃排空障碍的患者中, 植物胃石的病例更为常见。

胃石患者常表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、纳差、恶心、呕吐和上消化道出血等一般胃病表现, 也可伴有体重减轻。除有上腹压痛、少数可扪及包块外, 一般无特殊体征。文献报道胃石患者70％ ~ 80％并发胃溃疡。 在我们的一组临床数据中，溃疡发生率为72％, 与文献报道相符。溃疡为压迫性损害, 与病程长短有关。当胃石祛除后, 并发的胃溃疡无需治疗即可自愈。

X线钡餐检查也是诊断胃石的有效手段, 其特点是胃内充盈缺损在体位变化时可以移动, 但需与胃癌鉴别。内镜检查是诊断胃石的最佳手段，也是治疗胃结石的主要方法。

胃石的治疗可分为药物排石、内镜碎石、手术取石。由于药物排石效果不理想、手术取石对患者的创伤大,近些年随着内镜技术的发展, 胃石的内镜下治疗有了较大进展, 已经成为治疗胃石的主要手段。内镜下治疗胃石的方法越来越多, 综合有局部喷洒及注射药物碎石、微型爆破碎石、圈套器勒扎碎石、骨钻碎石、激光碎石 、四爪钳碎石、高频电或微波碎石等。我们的治疗体会是, 胃石内注射碳酸氢钠联合圈套器勒扎碎石, 操作简单方便、不需要复杂的设备, 操作时间短、患者痛苦小, 治疗效果好, 费用低, 值得基层医院推广应用。