伽玛刀可以治疗肝癌骨转移吗？

肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，癌细胞已发生血行转移、淋巴转移、种植转移。骨骼是肝癌常见的转移器官。肝癌可能转移到全身各处的骨骼，不过，常见的转移部位是椎体、髋骨、肋骨、股骨等。

肝癌骨转移的主要表现为疼痛和相应骨骼的功能障碍。例如，椎体转移的患者可以感觉到腰背部的疼痛，如果检查椎体，相应处有明显的压痛。如果继续发展，转移灶会进一步压迫或侵犯脊髓，引起截瘫。在肝癌骨转移中，脊椎转移最为常见，癌细胞在椎体内无限生长，造成椎体溶骨性、成骨性或混合性破坏，X线表现为骨破坏、骨折等。

如果出现骨骼的疼痛，就要考虑到骨转移的可能。一般需要做同位素骨扫描，能够灵敏地发现相应部位有同位素的浓集。不过，同位素扫描也有假阳性，如果有过骨折的病史，或者有骨骼的发炎，该部位也会显示同位素的浓集。核磁共振诊断骨转移非常准确，能够发现骨质的破坏以及周围组织的侵犯程度，可根据病情需要检查。此外，肝癌可因原发灶发展为肝衰竭、门静脉高压、肝破裂等。

肝癌骨转移患者手术意义不大，且我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史，不能手术。而伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81％，对转移病灶又可“局部手段，全身治疗”，因而成为肝癌治疗的趋势。