癫痫患者不宜服用的药物有哪些？

经常有患者咨询癫痫哪些药物不能服用，如果服用其他药物，建议提醒医生自己有癫痫病史，并仔细阅读药物说明书，若标有癫痫慎用或禁用的药物应避免服用。

喹诺酮类：包括吡哌酸、氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4％～2.2％。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合，直接导致神经中毒所致。最近研究证明，喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ―氨基丁酸（GABA）与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发异烟肼是最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，导致维生素B6缺乏有关，可用维生素B6防治。

三环类抗抑郁药：包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁药要慎用。

抗胆碱酯酶药：溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。

驱虫药肠虫药：（阿苯达唑）为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

含有扑尔敏的抗感冒药：如：克感敏、感冒通、感冒灵、速效感冒胶囊、力克舒、（新）康泰克等。

含阿片、可待因或扑尔敏的止咳药：如：复方甘草片、强力止咳糖浆、联邦止咳露、奇力止咳糖浆、岩白菜等。

不要静脉滴注青霉素：避免使用甲硝唑、替硝唑等。

各种减肥药；爱美的女性癫痫患者要注意了，可以适当的运动减肥，不要为了减肥而吃减肥药，有生育要求的女性癫痫患者，不要服用丙戊酸钠。

中药的麻黄、罂粟壳、附片等。