谈之色变的“HPV”

得益于网络科技的发达，“HPV”逐渐演变成妇科病当中的大腕级别的“人物”了。虽是“大腕”，却也不到无药可救的地步，但很多人似乎又走到了另一个极端，那就是谈到“HPV”感染就如临大敌，觉得自己就是得了宫颈癌了，从而给自己造成一种心理压力，觉得自己好像就没救了一样，更别提怀孕了。那么，感染了HPV的女性究竟能不能怀孕呢?下面一起来了解一下HPV到底是个什么样的大腕!

1、什么是HPV?

HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写, 人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

2、HPV传播方式有哪些?

（1）性传播途径;

（2）密切接触;

（3）间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

（4）医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;

（5）母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

3、如何检测HPV?

在临床上，目前一般运用的是用阴道分泌物基于PCR的DNA或mRNA检测。不过，由于这种检测方法过于灵敏，全球大规模调查发现，采用这种技术检测的话，正常人中也会出现大约20％-40％的阳性。因此，目前临床上检测HPV的方法通常需要设定一个阈值。

而怎样设定这一阈值就非常有讲究了，一旦阈值过低，就会导致假阳性率升高，也就是把“正常人”给误判成“阳性”了。因此，阈值的设定都必须通过大规模的临床病理对照，通常是在全球范围内进行几十万分或百万分调查后才能设定。

国际通行的由美国FDA批准上市的HPV检测方法共4种，包括HC2、Cervista、Cobas和Aptima。

那么，怎样知道手上的报告用了什么检测方法呢?其实，分辨它们其实也很简单。在国际通行的检测方法中，HC2的检测结果为一个数值，Cervista为分组，cobas和aptima只能分出HPV16和HPV18亚型，其它12个亚型是不分的。

如果不是这样的结果，那你可得自己掂量一下咯!这份检查报告并不是用国际通用方法检测的。

4、就算真是HPV阳性，天也塌不下来

首先你要知道，HPV感染具有自限性。啥叫自限性呢?打个比方，就像是感冒一样，能够自行恢复。因此，HPV感染常常表现为“一过性”感染。每个年龄段至少有1/3概率HPV病毒被自行清除了，而大部分年龄段的清除率在50％以上。

也就是说，有30％-50％以上的机会，HPV感染是可以自行清除的。HPV的清除是需要时间的。大约50％的人可能在半年内转阴，70％-80％可能在1年内转阴，而剩余的20％-30％可能需要2-3年的时间才能变为正常。因此，短时间内不需要反复去做HPV测试，因为不会在短期内消失。

5、持续感染要高度警惕

高危型HPV持续性感染是导致病变的最危险因素。一般情况下，当病毒持续2年依然阳性，就需要进行检查了。 不过需要特别提醒的是，HPV病毒有许多不同类型，这里的“持续感染”指的是相同类型的HPV病毒持续感染。比如如果你在2年前查到感染了HPV16型，而如今查到的是HPV其他型，那么这表示出现了一次新的感染，而不是持续感染哦!在正常情况下，人体可以通过局部免疫系统清除病毒。

但是，当我们的局部免疫功能受损，比如合并其他炎症，尤其是其它病毒感染如疱疹病毒、巨细胞病毒等，感染就容易持续。而当整个机体处于免疫抑制状态，如合并红斑狼疮、肾移植等使用免疫抑制剂、使用抗肿瘤药物等，也容易成为持续感染。如果合并感染HIV(艾滋病)，则肯定容易导致宫颈癌的发生。

因此，想要清除体内病毒，保持健康的生活方式，使机体免疫功能保持正常状态，保持局部清洁卫生，防止出现其它感染，这些可比各种所谓的抗病毒药物要有效的多哦!简单的说，当宫颈细胞学检查为阴性，宫颈活检做病理检查也为阴性，仅仅为HPV检测阳性，这并不说明存在病变，而常常仅为病毒携带状态。

即便真的HPV阳性，在多数情况下，也能够被机体清除，HPV的感染是自限性的。HPV的分型是有意义的，如果仅仅是低危病毒(HPV6/11)感染，是不需要治疗的，等待自然康复，但如果是HPV16和18同时感染，是需要到医院进一步检查的。

6、HPV感染不等于宫颈癌

首先，检查出感染了HPV病毒的女性同胞们，冷静下来，你们离得宫颈癌还很远!千万别自己吓自己!最普遍的传播方式是性传播。一些数据表明，有性生活女性70％以上一生中曾有HPV感染。

HPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。高危型HPV感染的女性，绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。而在这极小一部分HPV持续感染的女性中，又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。

7、感染HPV了能怀孕吗?

持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变，也是要经历一个相当缓慢的过程的。即先有宫颈的癌前病变，再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。所以，如果有感染高危HPV病毒，特别是感染HPV16或HPV18型的女性，若已经结婚，那么尽快怀孕生子吧!

其实在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性的。每年妇科体检不能省!妇科检查事关生命健康，万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检，它能及时发现及治疗早期的宫颈癌!特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT，如果发现有宫颈的癌前病变，就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。

如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的!

8、母亲HPV感染不影响胎儿发育

HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。所以呢，请放心怀孕。而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。我们建议孕前检查应注意宫颈情况的检查，注意筛查是否感染HPV。如果孕前没有进行宫颈的防癌检查，孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。

有意思的是，尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半，但美国妇产科医师协会仍建议，权衡顺产的种种好处，以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高，不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。