复杂门脉高压症13（脾肾分流脾切后门静脉海绵样变出血）

患者女性，17岁，住院号4629997，因发现胃底静脉曲张8年，反复呕血黑便3年于2015年07月06日入院。患者8年前因胃底静脉曲张出血在外院行“脾肾分流术+脾切除术+自体脾片移植术”，术后5年后再发呕血黑便，渐频繁加重，外院胃镜示食管胃底重度静脉曲张伴红色征阳性，外院肝脏CTA示门静脉海绵样变，伴多发侧枝血管形成开放，食管胃底静脉曲张，脾缺失。2015年07月16日行复杂肠粘连松解术+选择性联合断流术+肝活检术，术中见：腹膜外见部分脾组织约6*4CM，大网膜见脾组织约5*3CM，腹腔粘连广泛，未能发现理想门静脉分支进行FPP的测量，分别离断胃穿支6支，直经0.2--0.5CM，食管穿支5支，直经0.2--0.3CM，保留门奇交通支静脉，行壁内和壁外联合断流。术后病理示：肝脏细胞轻度淤胆，食管和胃的间质血管高度扩张。术后康复顺利，于2015年07月29日出院。