六味地黄丸有哪些相近的药？

六味地黄丸方始见于宋代儿科医家钱乙所着的《小儿药证直诀》一书。该方是在汉代张仲景《金匮要略》一书中的肾气丸的基础上去掉附子和桂枝而成，各药用量比例是熟地黄：山茱萸：山药：泽泻：丹皮：茯苓是8：4：4：3：3：3。原书用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病证。

历代医家对六味地黄丸方的配伍倍加赞许，方中熟地滋补肝肾，佐之以牡丹皮凉血泻肝;用山茱萸补肾涩精，佐之以泽泻泻肾浊;用山药补脾而又有茯苓以利水健脾，即着名的“三补三泻”，以期补而不腻。

六味地黄丸适用于肾阴虚证。主要适应证是：腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，潮热盗汗，口燥咽干，足跟作痛等。

感冒发热病人及脾虚肥胖多湿的人不宜服用六味地黄丸。

常见患者用六味地黄丸作为补肾健身的常用药，如慢性疲劳患者和更年期综合征的患者，其中有的有效，有的不但无效，反而还出现了一些副作用。究其原因，就是没有辨证。把一些本不属于肾阴虚的病证也单纯的服用了六味地黄丸。

需要指出的是：

肾虚有多种，兼证的种类就更多了。六味地黄丸只适用于肾阴虚证，不适用于肾阳虚和肾气虚的患者。因此，患者应听从医生的建议，严格掌握适应症，有的患者不愿喝汤药，愿吃中成药，比较省事，对六味地黄丸有特别钟爱，建议根据兼证的具体情况，在辨证的前提下，稍微加减，变成六味地黄丸的加减方，效果会明显提高。

常用的六味地黄加减方有：

1、桂附地黄丸：

同肾气丸，用于补肾气。注意有别于补肾阳。

2、左归丸：

滋阴补肾，填精益髓。主治肾阴虚证：腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑精，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔。补肾阴之力，超过六味地黄丸。其组成为：枸杞子、龟板胶、鹿角胶、牛膝、山药、山茱萸、熟地黄、菟丝子。左归丸用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥等证。

3、知柏地黄丸：

原方六味加知母、黄柏，适用于滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等见症者。

4、麦味地黄丸：

原方六味加麦冬、五味子，能滋补肺肾，用于肺肾阴虚，潮热盗汗，咳嗽吐血，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。临床上麦味地黄丸主要应用于肺肾阴虚引起的干咳带血、阴虚内热、全身乏力;阴虚喘促症见无痰喘促、口干舌燥、舌红少苔;遗精症见腰痛遗精、手足心热;消渴病见口渴尿频、舌红少苔等。

5、杞菊地黄丸：

原方六味加枸杞子、菊花。功擅滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

6、归芍地黄丸：

原方六味加当归、白芍。滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，二目干涩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛等证。

7、参芪地黄丸：

用于肺肾气阴两虚,咳嗽气喘,咽干口燥,潮热咳血等.

8、右归丸：

本方由10味药组成。功用：温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿;或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿;杜仲补益肝肾，强筋壮骨;当归补血养肝。

值得一提的是：

补肾阴宜用六味地黄丸或左归丸;补肾阳宜用右归丸;补肾气宜用金匮肾气丸。各药应区别运用，才能获得更好的疗效。