谈谈泌尿系结石的预防

维持液体治疗稀释尿液对各种类型的泌尿系结石均有好处。因此，增加尿量是预防肾结石的关键。研究显示足量水分摄入可降低40％的肾结石复发风险。

钙可与肠道内草酸盐相结合，以阻止其吸收入血。低草酸盐的吸收可降低可疑患者的肾结石风险，因此推荐在进食富含草酸盐的食物同时服用钙咀嚼片。若饮食无法摄入足量的钙，可以考虑服用柠檬酸钙增补剂，因其可同时增加肾柠檬酸的排泄，因而是结石高危患者的首选钙补充剂。

然而，目前无随机对照试验证实控制草酸盐摄入可降低结石形成风险。此外，有研究显示镁摄入可以降低有症状肾结石发生风险。

饮食对肾结石的形成影响巨大。肾结石的预防措施应包括调整饮食和使用药物，以降低肾结石的形成风险。目前降低肾结石形成风险的饮食推荐如下。

1、多摄入水份，特别是富含柠檬酸盐的液体（如柠檬水和橘子汁），目标为每日排尿量多于2L；

2、尝试每日将钙摄入维持在1000~1200mg；

3、将每日钠摄入限制在2300mg以内；

4、将每日维生素C摄入量限制在1000 mg以内；

5、每日含动物蛋白食物摄入不应超过2餐，摄入量应限制在170~230g以下（研究显示动物蛋白摄入与男性肾结石复发相关，女性还未有类似研究结果）；

6、限制富含草酸盐的食物摄入（如菠菜、草莓、坚果、大黄、小麦胚芽、黑巧克力、可可和冲泡茶）。