化疗当天，化疗患者须知

部分化疗药物的相关知识

一、草酸铂（奥沙利铂、乐沙定、奥铂、艾恒、奥正南）：

1、不良反应 ：

（1）神经系统： 表现为手脚、口腔周围、上呼吸道、上消道的痉挛及感觉异常，甚至出现喉痉挛。常因感冒、受凉而激发或加重，治疗终止后3／4 以上病人的神经毒性可减轻或消失，一般无后遗症；

（2）消化系统：恶心呕吐、腹泻；

（3）造血系统：贫血、白细胞、粒细胞、血小板减少；

2、注意事项：

（1）在用药过程中要保暖，不吹冷风，不进生冷食物（不低于室温），不用冷水洗手，不触摸金属物品，建议戴手套，冬天外出戴口罩；

（2）奥沙利铂滴注过程由护士调整滴速，切记不可自行加减滴速。

二、盐酸多柔比星脂质体（楷莱 ）：

1、不良反应 ：

（1）滴注反应可出现潮红、气短、面部水肿、头痛、寒战、背痛、胸部和喉部收窄感、低血压等超过敏反应，连续滴注可见口腔炎；

（2）在多数情况下，不良反应发生在第一疗程。采用某种对症处理，暂停或减缓滴注速度后，几小时后即可消除这些症状。如有皮疹出现，应马上停药；

（3）治疗6周或更多时间，会出现手掌－足底红斑性感觉迟钝，此反应是一种有痛感的红色斑症；

2、注意事项：因为该药有心肌损害，应经常进行心电图监测。

三、伊立替康（艾力、开普拓）：

1、不良反应：

（1）常见：多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性疼痛，轻度症状可自行缓解；

（2）腹泻：用药后24h内腹泻及迟发性腹泻用药24小时后发生。发现腹泻需及时告知医生；

2、用药注意事项

（1）您在接受伊立替康治疗时24小时内发生腹泻，应到医院就诊；

（2）如果您在24小时后或在下次化疗前，如果出现稀便，均有发生迟发性腹泻的危险。

（3）一旦出现第一次稀便，需开始饮用大量含电解质的饮料并马上遵医嘱开始抗腹泻治疗；

（4）如果您出现以下症状时应到医院求诊： 腹泻同时伴有发热或呕吐； 严重腹泻，有脱水症状，如头昏目眩、头晕或发昏； 大便色黑或血便。

四、紫杉醇（泰素、特素、奥素）：

1、不良反应 ：

（1）过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压，发生在用药后的最初10分钟内；

（2）骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，血小板降低；

（3）神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常；

2、注意事项

（1）需遵医嘱在化疗前正确服用药物；

（2）输注紫杉醇类药物时，先慢滴，20 滴/分左右，约30分钟后无不适，护士会适当调快速度，一般500ml液体大于3小时滴完；

（3）用药过程中如有不适立即呼叫护士。

五、多西紫杉醇（泰素帝、艾素、多西他赛）：

1、不良反应：超过敏反应，特征为低血压与支气管痉挛。静脉滴注应先慢后快；

2、注意事项：治疗前一天及治疗当天和后一天，需按医嘱使用地塞米松；减轻水钠潴留和过敏反应；

3、该药是强刺激性药物，建议通过中心静脉导管（PICC或输液港）输注。

六、培美曲塞二钠（力比泰 ）：

1、只能用于静脉滴注；

2、维生素的补充：为了减少毒性反应。本药治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂；

3、还需在第一次给药前7天内遵医嘱肌注维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本药用药在同一天进行。

化疗期间胃肠道反应的处理

化疗期间胃肠道反应的处理 - 化疗期间都会有或轻或重的胃肠道反应，遇到这种情况该如何处理呢？

腹泻：

化疗药物使肠道功能紊乱，造成腹泻。

出现腹泻时，患者要注意以下几点：

1、多饮水，最好是果汁饮料，补充体内丢失的钾，减轻乏力的感觉；

2、食用无刺激、少纤维素的饮食，少量多餐，以利于肠道功能的恢复；注意饮食卫生，预防胃肠道感染;

3、避免摄取过量油脂及高糖的食物。不要食用牛奶及乳制品，防止腹胀；

4、要注意大便的次数及颜色，如果发现与以往不同，要留取标本并及时通知医生;

5、保持肛周皮肤清洁，便后用无刺激的肥皂和温水洗净；大便次数明显增多， 多为稀薄粘便。轻轻沾干，必要时金霉素眼膏局部涂擦.

便秘：

化疗药物使肠蠕动受到抑制，从而引起排便异常,只要患者注意做到以下几点，应该能解决排便的难题：

1、在体力允许的情况下，做适当的活动，养成按时排便的习惯,定时如厕;

2、尽可能起床活动，做力所能及日常活动，多按摩腹部，促进肠蠕动；睡前口服蜂蜜水，并轻轻按摩腹部；晨起喝一杯温开水;

3、日间多喝水及果汁类饮料，多食水果及蔬菜；

4、观察排便情况,如果以上方法都不能缓解便秘， 3 天无排便请告之医生，选用一些促进肠蠕动的药物来刺激排便。

恶心和呕吐：

1、在接受治疗前半小时内，避免进食；

2、进一些清淡、温凉、可口饮食，少量多餐，避免空腹化疗；避免同时食入凉、热食物；

3、呕吐时坐起或侧卧以防误吸。观察呕吐物的色、质、量、气味并记录，如有异常及时通知医生。呕吐后及时漱口;

4、早餐可早些吃、午餐少量、 晚餐晚些吃，中间时间拉开可减少恶心呕吐。尽量吃一些干的食物，与汤和饮料 分开，以减轻气味。建议饭前饭后适当散步；

5、保持环境安静，采取舒适的体位休息，保持房间空气流通。

食欲不振：

1、晨起饮一杯温水，以促进肠道蠕动；

2、进餐前适量活动，保持环境清洁舒适无异味，让自己拥有一个好的心情；

3、化疗主要是降低了甜酸敏感度，增加了苦的敏感度，因此可进食少量含糖和酸性的开胃食品，避免饮用咖啡和浓茶及苦味较强的食物；

4、进食高热量、高蛋白可口的饭菜，少量多餐。不要让胃有胀饱感和饥饿感；

5、经常变化烹饪方式和菜肴的种类，让家人注意色、香、味的调配，以刺激患者的食欲，荤素搭配，营养均衡；

6、可吃一些健脾胃之食物如山楂、萝卜、大枣等。