正因为引起心肌缺血的原因不同,所以心肌缺血的治疗并不是一个固定的方案。如果心肌缺血是由于冠状动脉的狭窄或者堵塞引起,我们就按照心绞痛和心梗去治疗。如果它是由于心肌的问题,我们还要从改善心肌能量代谢这方面去治疗。如果它的原发病是贫血,我们要积极地纠正它的原发病。如果最常见的心肌缺血就是由于冠状动脉、粥样硬化引起的狭窄或者堵塞,这样的心肌缺血,我们大概把它分成两大类的治疗方法。第一类就是如果我出现了缺血的症状,我用药物去改善缺血的症状,比如说大家所熟知的硝酸甘油、硝酸异山梨酯,这些都是用来改善心肌缺血症状的,包括倍他乐克、比索洛尔;还有一类就是说我要从源头上阻止冠状动脉粥样硬化发展的进程,不让发展的太快,或者说我甚至希望已经堵塞的血管能够在一定程度上进行逆转。我们就要用一些抗血小板稳定斑块的药物,也是大家所熟知的,比如说阿司匹林和他汀类的药物,这个是作为心肌缺血的一个基石的治疗。它虽然本身并不改善心肌缺血,但是它可以改善我们的动脉硬化的进程,从而减少远期心肌缺血症状的发生。
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