乳腺癌的常见免疫组化指标有哪些

乳腺癌的免疫组化指标包括ER、PR、Her2和Ki67等，是乳腺癌最常用、最重要的标记指标，具有一定特殊的意义。ER是雌激素受体，在病理报告中如果ER阳性，代表肿瘤细胞的生长和增殖受内分泌调控，ER阳性提示患者的预后比阴性好。PR是孕激素受体，与ER相似，PR阳性说明肿瘤细胞的生长增殖容易受内分泌的调控，PR阳性的患者预后同样比阴性好。如果ER或PR是阳性，说明肿瘤对激素敏感，可采用内分泌治疗的方法，如果ER、PR都是阴性，说明对内分泌治疗不敏感，治疗方案则是另辟蹊径。Her2是人表皮生长因子受体，是一种跨膜酪氨酸激酶受体，在促进细胞分裂、转移、增殖和分化方面发挥重要的作用，是非常重要的乳腺癌预后判断因子。Her2阳性代表患者预后不好，同时也增加淋巴结转移的风险，Her2阳性的乳腺癌侵蚀性较强，而且疾病预后较差，抗Her2的靶向治疗能显著改善这部分患者的预后，减少病情复发，延长患者的生存。若以上三个指标均为阴性，则称之为三阴性乳腺癌，预后相对较差，三阴性乳腺癌对内分泌治疗无效，对抗Her2靶向治疗也无效，所以目前三阴性乳腺癌的治疗方案主要是以化疗为主。Ki67是判断肿瘤细胞增殖情况的一种抗原，数值越高，代表不良的预后因素，代表肿瘤细胞增殖旺盛，恶性程度越高，Ki67在乳腺癌的治疗方案选择和预后评估上具有重要作用。