儿童小运动险些酿成大灾难

2005年9月29日是一个平常的日子，但是对于10岁的婷婷来说却是不平常的一天。由于在学校玩耍时不慎从双杠上摔下，头肩部着地，即感左肩部疼痛，不能活动。随后小婷婷被送至当地医院，拍X光片后诊断为左锁骨骨折，被住院安排作了手术。骨折愈合了，婷婷却一直感觉颈部疼痛不舒服，而且僵硬、不能活动。家里人开始怀疑婷婷是不是有颅内损伤，在当地医院作了头部CT检查没有发现异常，但是父母不放心，找到一个小诊所的大夫。诊所大夫看过后，给小婷婷做了几次颈部推拿按摩，颈部疼痛稍有缓解，但颈部疼痛症状仍然没有好转，除此之外也没有别的异样感觉。

疼痛始终困扰着婷婷一家，爸爸带着婷婷辗转内蒙古各大医院，均一无所获，也影响了婷婷的学习。这时远在北京的亲戚知道了此事，通过上网了解到中日友好医院骨科在治疗上颈椎疾病方面很有经验，就打电话给婷婷的爸爸，了解到这种情况后，爸爸带着一线希望，带着婷婷来到了医院。仔细询问了婷婷的病史后，马上意识到问题的严重性，当即给婷婷拍片，结果令婷婷的爸爸大吃一惊。婷婷得的是罕见的寰枢椎脱位，脱位的严重程度也令人惊诧不已，稍一疏忽就有可能危及生命。那么婷婷的这种罕见的疾病究竟是怎么来的呢?

婷婷这种严重的小儿寰枢椎不稳大多由颈椎损伤造成。与成人不同的是，小儿颈椎活动支点位于C2-3和C3-4节段，较成人活动支点更为靠近寰枢椎;与此同时，小儿头颅相对较大和颈部肌肉力量相对薄弱，关节突较为水平，椎间关节发育不全，这种结构成了小儿颈椎损伤多发于上颈段的解剖学基础。正是婷婷不慎从双杠上摔下，造成了寰枢椎脱位。由于锁骨骨折掩盖了其实更为严重的寰枢椎脱位，没有得到及时诊断和治疗，造成脱位逐渐加重。此刻用千钧一发来形容毫不为过。

小婷婷的病情得到明确诊断后，经仔细研究，为小婷婷制定了周详的手术计划，并为其实施了手术。手术进行得非常成功，一周后婷婷出院时，头痛症状已经完全消失，又露出了灿烂的笑容。但需强调的是，虽然严重的小儿寰枢椎不稳在临床上并不十分常见，但临床治疗难度大。由于小儿生理解剖上的特殊性，常可造成突发性高位颈髓损伤致死、致瘫，或发生迟发性寰枢椎脱位，失去最佳治疗时机，增加治疗难度，对此应引起孩子家长高度重视，认真对待。